Bijwerkingen.

Bijwerkingen kunnen van tijdelijke aard zijn, bijvoorbeeld als je lichaam in het begin moet wennen aan de hiv-remmers. Voorbeelden van veel voorkomende bijwerkingen zijn diarree en misselijkheid. De arts kan medicatie voorschrijven om bijwerkingen tegen te gaan.

Maar er zijn ook andere oplossingen mogelijk. De arts kan bekijken of een slikmoment verplaatst kan worden. Bijvoorbeeld als je duizelig wordt na de inname van een hiv-remmer, kun je die het beste nemen vlak voor je gaat slapen. Ook kan een verandering aan je voeding(spatroon) soms bijwerkingen voorkomen.  Maar ook al worden bijwerkingen als 'mild' bestempeld. Als je er voortdurend last van blijft houden, kunnen bijwerkingen behoorlijk lastig zijn. Een arts kan daarom altijd een overstap naar een andere combinatie van hiv-remmers overwegen.

Op de langere termijn kunnen bepaalde hiv-remmers schade toebrengen aan de nieren en de lever. Ook kan het cholesterolgehalte als gevolg van hiv-remmers toenemen, waardoor op de langere termijn een verhoogde kans is op hart- en vaatziekten. Het bloed wordt daarom regelmatig gecontroleerd op de aanwezigheid van vetten en op de lever- en nierfunctie. Als blijkt dat de waarden niet goed zijn, wordt zo mogelijk overgestapt op een andere combinatie van hiv-remmers.

Ook kunnen hiv-remmers leiden tot een aanhoudende stemmingswisseling. Voorbeelden zijn depressiviteit en geen zin hebben in seks. Bespreek met de arts de mogelijkheden om hier wat tegen te doen, hetzij door medicatie of het wisselen van hiv-remmers.

Een beruchte, onomkeerbare bijwerking van hiv-remmers is lipodystrofie. Er kan vet verdwijnen (lipoatrofie) in het gezicht, de armen, benen of billen en/of er kan vet bijkomen (lipohypertrofie) bij de buik, borsten of hoog op de rug (buffalo hump). Het verdwijnen van vet op je gezicht is erg zichtbaar en daardoor extra belastend. De grootste veroorzakers van vetverdwijning zijn vroegere hiv-remmers, die niet meer worden voorgeschreven.

Proteaseremmers lijken een rol te hebben in de vettoename. Het wisselen van hiv-remmers heeft helaas geen effect. Het vet blijft zitten waar het zat of blijft weg. De enige oplossing is vetverwijdering en 'fillers' via plastische chirurgie.  De Hiv Vereniging Nederland zet zich in om deze ingrepen vergoed te krijgen bij zorgverzekeraars. Meer informatie hierover in het dossier op de site van de Hiv Vereniging Nederland.